老年人殘牙、殘根是保留還是拔除？

在許多老年人中(zhōng)，普遍有殘牙、殘根的情況。部分(fēn)老年朋友，因外(wài)傷、齲壞、咀嚼磨耗等原因造成牙體(tǐ)缺損，會遇到牙根斷在牙龈裏面的情形，隻剩下(xià)少量松動牙和爛牙根。如果想做口腔修複，是否需要拔除殘根、殘冠呢？

沒有治療或保留價值殘根殘冠的隐患

沒有治療或保留價值的殘根殘冠，對于老年人的口腔健康存有較大(dà)隐患。長期殘留的根殘冠，不但可能引起冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎及口腔潰瘍等疾病，還會影響面容和咀嚼、發音等功能。

一(yī)旦形成殘冠、殘根，患牙的牙髓腔就部分(fēn)或完全地暴露于口腔的有菌環境之中(zhōng)。細菌可以通過本應該密閉的根管到達根尖部位，在根尖及其周圍組織形成炎症，進一(yī)步引起口腔及其他疾病。

殘冠、殘根繼續發展，容易不斷地刺激口腔黏膜，從而引起慢(màn)性潰瘍。

口腔内多部位、過多數量的殘冠、殘根的存留，會導緻患者産生(shēng)明顯的咬合關系紊亂。有的殘根，尖銳的邊緣刺激周圍的口腔黏膜，會引起慢(màn)性的潰瘍[1]。有的殘根已有明顯松動，周圍牙槽骨也已經大(dà)部分(fēn)吸收，則不能保留。對于牙根有畸形或無法進行徹底治療時，爲了避免影響義齒的修複或成爲體(tǐ)内的慢(màn)性病原，應盡早拔除。

殘根殘冠保留的價值

1、殘根殘冠的保留能減緩牙槽骨的吸收，保持牙槽骨的高度

雖然殘冠、殘根在咀嚼中(zhōng)受力刺激可能較弱，但仍然可延緩患牙的牙槽骨吸收。如果殘冠、殘根被拔除，咀嚼等生(shēng)理功能刺激消失，該部位的牙槽骨将随之發生(shēng)萎縮。如果牙槽骨吸收很少，有利于之後的義齒修複；如果牙槽骨吸收得過多，甚至變得低平，則對将來的義齒修複造成較大(dà)的困難。

2、保留殘根殘冠即保存牙周膜，保持牙齒的生(shēng)理功能

牙周膜是連接牙齒和牙槽骨的主要結締組織，它不僅能緩沖牙齒所接受的壓力，還能将其轉變成牽引力，均勻地分(fēn)布到牙槽骨表面等。當患牙在咀嚼食物(wù)時，可感知(zhī)食物(wù)的各種物(wù)理性質。殘根、殘冠經完善的治療保留，可以保存牙周膜本體(tǐ)感覺器，延緩牙槽骨的吸收速度。

3、利用殘根、殘冠做修複

如果将殘根、殘冠拔除，拔牙後牙槽窩恢複緩慢(màn)，而且等待鑲牙的時間長，較長時間無牙吃飯，非常痛苦。以保留殘根殘冠爲原則實施纖維樁修複方案治療大(dà)面積牙體(tǐ)缺損具有較高的臨床價值，能夠在提高修複成功率的同時保留殘根殘冠

殘根殘冠治療修複要及時

對殘根殘冠的保留要及時，因爲沒有經過治療、修複的殘根殘冠由于炎症的刺激，牙根和牙槽骨會不斷的吸收，如果牙槽骨和牙根的吸收到一(yī)定程度，牙根就會變短、松動。失去(qù)治療修複的機會，最終導緻牙齒非拔不可。

什麽樣的殘根殘冠可以保留

到底什麽樣的牙殘根能保留呢？這要到正規的口腔醫院檢查後才能判定。

臨床上針對各種類型的殘根殘冠，其保留和拔除的決策，需要基于患牙綜合條件、患者因素（年齡、身體(tǐ)狀況、主觀要求）和牙周維護能力評估等進行考量，在具體(tǐ)處置上常常需要涉及牙體(tǐ)牙髓、修複、牙周等多學科聯合診治和團隊攻關，最終方能創造牙周健康基礎上的再修複條件，從而保持牙列完整，發揮良好的口腔功能。

對于老年人來說，牙齒相當珍貴。牙齒殘根隻要有保留的價值，應及時進行修複治療，不要因爲牙齒已經變成了殘根殘冠就放(fàng)任不管，失去(qù)修複治療的最佳時機。